Ni Hazel ni Augustus nemaju kontrolu nad svojim rakom. Unatoč svim istraživanjima i tretmanima, ne postoji zajamčeni način sprečavanja i uklanjanja raka. Čini se da sudbina kontrolira je li osoba zdrava ili bolesna.
Fraza "carska nevolja" znači "patnja koju šalje veća moć". Naslov knjige Petera Van Houtena (koji igra važnu ulogu u životu Hazela i Gusa) naglašava nesposobnost čovjeka da izbjegne patnju.
Čini se da se likovi slažu s grčkom idejom da je sudbina oblikovana od strane zvijezda. Hazel kaže da su ona i August svi "ljubitelji zvijezda" i Van Houten piše da je "krivnja u našim zvijezdama".
Gusove cigarete način je za njega da metaforički upravlja vlastitom sudbinom. Neotkrivene cigarete omogućuju mu da se igra sa smrću bez smrti. Daju mu povjerenje, ali ne mijenjaju stvarnost da on nema kontrolu nad njegovom smrću.