Nici Hazel și nici Augustus nu au control asupra cancerului lor. În ciuda tuturor cercetărilor și tratamentelor, nu există un mod garantat de prevenire și eradicare a cancerului. Soarta pare să controleze dacă o persoană este sănătoasă sau bolnavă.
Expresia "o suferință imperială" înseamnă "suferința trimisă de o putere mai mare". Titlul cărții lui Peter Van Houten (care joacă un rol important în viața lui Hazel și Gus) subliniază imposibilitatea oamenilor de a scăpa de suferință.
Personajele par să fie de acord cu ideea greacă că destinul este format de stele. Hazel spune că ea și Augustus sunt "iubiți de stele" și Van Houten scrie că "vina este în stelele noastre".
Țigările lui Gus sunt o modalitate prin care el să-și controleze metaforic propria soartă. Țigările neacoperite îi permit să se joace cu moartea fără să moară ca rezultat. Îi dau încredere, dar nu schimbă realitatea că nu are control asupra morții sale.