Nei Hazelis, nei Augustus nekontroliuoja jų vėžio. Nepaisant visų tyrimų ir gydymo, nėra garantuoto būdo išvengti vėžio ir jį išnaikinti. Atrodo, kad likimas kontroliuoja, ar asmuo yra sveikas ar sergantis.
Frazė "imperinės kančios" reiškia "kančią, kurią siunčia didesnė galia". Peter van Houten knygos pavadinimas (kuris vaidina svarbų vaidmenį Hazel ir Gus gyvenime) pabrėžia žmonių nesugebėjimą išvengti kančių.
Atrodo, kad ženklai sutampa su Graikijos idėja, kad savo likimą formuoja žvaigždės. Hazelis sako, kad ji ir Augustus yra "žvaigždžių meilužiai", o Van Houten rašo, kad "mūsų žvaigždėse kaltė".
Guso cigaretės yra būdas jam metaforiškai kontroliuoti savo likimą. Nešviestos cigaretės leidžia jam žaisti be mirties, o ne miršta. Jie suteikia jam pasitikėjimą, bet nekeičia tikrovės, kad jis nekontroliuoja jo mirties.